24 февраля на онлайн-площадке Департамента развития семейного консультирования и парной психотерапии прошёл круглый стол, посвящённый актуальным вопросам оказания психологической помощи семьям участников боевых действий.

Благодарим идейного вдохновителя и модератора круглого стола — Дениса Владимировича Тетюцких, наших спикеров — Руслана Васильевича Кадырова, Анну Васильевну Гульнову и Елену Валерьевну Змановскую — за искренний профессиональный разговор, а также участников — за вопросы и включённость.

Ключевые тезисы групповой работы:

• Работа со всей семьёй — ключевая перспектива. В ходе обсуждения прозвучала важная мысль: когда в кабинет приходит семья, это часто не «индивидуальная травма», а напряжение всей системы; «семья… становится вторым фронтом».
• Возвращение в мирную жизнь — это столкновение разных «режимов». Участник боевых действий может сохранять стратегии поведения, полезные в боевой обстановке (повышенная настороженность, потребность в контроле, агрессивные реакции как способ выживания), которые оказываются дезадаптивными в семье и в социальной среде.
• Не пугаться, не драматизировать, не стигматизировать и держаться запроса. Участники боевых действий и/или их семьи нуждаются в том, чтобы решать очень конкретные вопросы здесь и сейчас: боль непонимания, ужас неопределённости, супружеский конфликт, потеря близкого человека, растерянность и страх…
• Клиенты психолога — жёны и близкие. Мотивация обращения за психологической помощью у самого участника боевых действий по ряду причин снижена. Обращаются прежде всего жёны и родственники. Они приходят с тревогой, истощением, конфликтами, чувством вины и грузом ответственности.
• Вторичная травматизация: признаки и мишени помощи. Травма свидетеля (вторичная травматизация родственников) проявляется в форме чрезмерной вовлечённости в переживания и жизнь участника боевых действий, включая гиперконтроль, тревожное ожидание, нарушения сна, истощение, соматизацию и другие проявления. Важно чётко определить и развести зоны ответственности. У членов семьи должны сохраняться свои интересы, способность заботиться о себе и получать удовольствие от жизни, несмотря на негативные переживания человека, вернувшегося с войны.
• Опора на тело. Травма может быть безмолвной, но она всегда телесна. Напряжение концентрируется в теле. На первых этапах работы используются простые техники саморегуляции (дыхание, заземление, опора на телесные ощущения), ритуализация быта и обращение к «психологии простых вещей» (режим, еда, совместные спокойные действия), чтобы снизить семейную тревогу и напряжение.
• Профилактика выгорания специалиста — необходимое профессиональное условие работы с боевым стрессом и травмой. Возможные меры личной безопасности: чёткое определение границ компетентности, сокращение количества приёмов в день, полноценный сон и питание, планирование отдыха и достаточной физической активности. Регулярная супервизия трудных случаев остаётся обязательным и наиболее действенным инструментом в работе с семьями участников боевых действий.

Помогать семьям, переживающим системный кризис в связи с участием их членов в боевых действиях, можно и нужно. При этом психологу не требуется собственный опыт участия в боевых действиях. Он может опираться на свои профессиональные компетенции, учитывая конкретный запрос семьи и реальную ситуацию, сохраняя профессиональные границы и собственную устойчивость.