РПП (расстройства пищевого поведения) представляют собой сложный комплекс личных переживаний, укорененных в собственном теле и истории родительской семьи. Психологическая работа начинается с простого обсуждения семейных традиций, связанных с едой.

Какие правила были в семье, ритуалы, обычаи?

Клиентка рассказывает, что в семье было правило ужинать вместе. Теплая и добрая традиция, но в реальности часто было сложнее.

Представьте, мама приходила после полного рабочего дня домой, готовила или разогревала еду, накрывала на стол. И ждала. Отец заканчивал работать позже, а еще иногда мог задержаться. Незначительно — на полчаса или, максимум, час. В иной ситуации такое не заметишь. Но, не когда ты голоден!

Когда отец всё-таки приходил домой вся семья была уже злая и напряженная. Отца встречали нерадостно и скорее торопили за стол.

В такой ситуации депривации есть риск переедания, когда из-за затянувшегося чувства голода хочется «набить» живот поскорее. Ещё это портит контакт с телом, когда мы умеем отслеживать желание конкретного продукта/блюда.

На сессии клиентка заметила, что в её браке никто никого не ждет, а едят тогда, когда захочется. Если один партнер уже поел, а второй еще нет – можно в это время пить чай с десертом, или просто сидеть и болтать рядом. Теплота и близость не утратятся, а здоровому пищевому поведению это поможет.

Семейные традиции часто оказывают глубокое влияние на восприятие еды. Когда в семье действует правило подчинения индивидуальных желаний строгому распорядку, как, например, в описанном случае, это может формировать у ребенка убеждение, что его потребности незначительны и подлежат игнорированию ради внешних условий. Подобный опыт может закрепиться в будущем в виде шаблонов поведения, например, привычки пропускать приемы пищи или терпеть голод до последнего, что способствует потере контакта с ощущениями тела.

Еще одна важная тема в подобных историях – это связь еды с эмоциями. Напряженная атмосфера, связанная с ожиданием и эмоциональной депривацией, делает еду не только средством утоления голода, но и способом справиться с тревогой или обидой. У клиента может сформироваться условный рефлекс, где еда становится инструментом регуляции эмоций. Это часто ведет к эмоциональному перееданию, когда прием пищи выполняет функцию утешения или компенсации негативных переживаний.

Работа с подобными случаями в терапии требует фокуса на восстановлении связи клиента с собственным телом и его сигналами. Здесь полезными могут быть методы осознанного питания: учиться замедлять процесс еды, наслаждаться вкусом и обращать внимание на насыщение. Также важно исследовать эмоции, связанные с приемом пищи, и искать альтернативные способы их выражения. Например, обсудить, какие ритуалы близости могут заменить привычные совместные трапезы, если они не соответствуют потребностям клиента.